• г. Харьков, ФЛП Власенко Д.Н. , лицензия МОЗ №895 від 23.12.2015 г. ул. Новгородская, дом 4
  • г. Харьков, ул. Леся Сердюка, дом 4
  • г. Харьков, проспект Науки 54 (063) 250-50-40

Гексаксим

ГЕКСАКСИМ ® / HEXAXIM (Страна производитель, Франция)

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацелюлярных компонент), гепатита В рекомбинантная, полиомиелита инактивированная и заболеваний, вызванных Haemophilus типа b

Состав

действующие вещества:

Diphtheria, tetanus, pertussis (acellular, component), hepatitis B (rDNA), poliomyelitis (inactivated) and Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine (adsorbed) (DTaP-IPV-HB-Hib)

Одна доза вакцины * (0,5 мл) содержит

дифтерийный анатоксин ≥ 20 МЕ **

столбнячный анатоксин ≥ 40 МЕ **

антигены Bordetella pertussis :         

коклюшный анатоксин 25 мкг

филаментных гемагглютинин 25 мкг

инактивированный полиовирус ***:        

типа 1 (штамм Mahoney) 40 D-единиц ****

типа 2 (штамм MEF-1) 8 D-единиц ****

типа 3 (штамм Saukett) 32 D-единиц ****

поверхностный антиген вируса гепатита В ***** 10 мкг

полисахарид Haemophilus influenzae типа b                                   12 мкг

(Полирибозилрибитол фосфат),   

конъюгированный со столбнячным протеином 22-36 мкг  

* Адсорбированная на гидроксиде алюминия, гидратированном (соответствует 0,6 мг Al3 +).

** Международные единицы.

*** Полученные на клетках Vero

**** Или эквивалентное количество антигена, определенная соответствующим иммунохимических методом.

***** Полученный на клетках дрожжей Hansenula polymorpha с помощью рекомбинантной ДНК-технологии.

Вспомогательные вещества:

фосфат натрия, дигидрофосфат калия, трометамол, сахароза, незаменимые аминокислоты, в том числе L-фенилаланин, вода для инъекций.

В вакцине могут присутствовать в следовых количествах вещества, используемые в процессе производства: глутаральдегид, формальдегид, неомицин, стрептомицин и полимиксин В (см. Раздел «Противопоказания»).

Лекарственная форма: Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза).

Основные физико-химические свойства: стерильная, мутная с беловатым оттенком суспензия.

Фармакологическая группа

Комбинированные противобактериальные и противовирусные вакцины.

Код АТС   J07C A09.

Иммунологические и биологические свойства.

Фармакологические

Иммуногенность вакцины Гексаксим® у детей старше 24 месяцев в ходе клинических исследований не изучалась.

Результаты изучения иммуногенности, полученные в клинических исследованиях для каждого из компонентов Гексаксим®, приведены в таблицах ниже.

Таблица 1. Уровни серопротекции / сероконверсии * через 1 месяц после первичной вакцинации 2 или 3 дозами вакцины Гексаксим ®

Пороговые уровни антител2 дозы3 дозы

3-5

месяцев

6-10-14 недель2-3-4 месяца2-4-6 месяцев
N = 249 **N = от 123 до 220 †N = 322 ††N = от 934 до 1270 ‡
%%%%
Антитела к дифтерийного антигена
(≥0,01МО / мл)
99,697,699,797,1
Антитела к столбнячного антигена
(≥0,01МО / мл)
100,0100,0100,0100,0

Антитела к PT

(Сероконверсия ‡‡)

(Вакцинальная видповидь§)

 

93,4

98,4

 

93,6

100,0

 

88,3

99,4

 

96,0

99,7

Антитела к FHA

(Сероконверсия ‡‡)

(Вакцинальная видповидь§)

 

92,5

99,6

 

93,1

100,0

 

90,6

99,7

 

97,0

99,9

Антитела к HBs
(≥10 мМЕ / мл)
В случае вакцинации против гепатита В сразу после рождения-99,0-99,7
В случае отсутствия вакцинации против гепатита В сразу после рождения97,295,796,898,8
Антитела к антигену полиовируса типа 1
(≥8 (1 / разведения))
90,8100,099,499,9
Антитела к антигену полиовируса типа 2
(≥8 (1 / разведения))
95,098,5100,0100,0
Антитела к антигену полиовируса типа 3
(≥8 (1 / разведения))
96,7100,099,799,9
Антитела к антигену ПРФ
(≥0,15мкг / мл)
71,595,496,298,0

* Общепринятые суррогаты (PT, FHA) или корреляты защиты (другие компоненты).

N - количество лиц, данные которых анализировались (популяция «согласно протоколу»).

** 3-5 месяцев без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Финляндия, Швеция).

† 6-10-14 недель с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения или без нее (Южно-Африканская Республика).

†† 2-3-4 месяца без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Финляндия).

‡ 2-4-6 месяцев без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Аргентина, Мексика, Перу) и с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения (Коста-Рика и Колумбия).

‡‡ Сероконверсия: увеличение титров в 4 раза и более по сравнению с уровнями до вакцинации (до введения 1-й дозы).

§ Вакцинальная ответ: если концентрация антител к вакцинации составляет <8ОЕ / мл (единицы (ELISA) иммуноферментного анализа / мл), тогда концентрация антител после вакцинации должен составлять ≥8ОЕ / мл. Или концентрация антител после вакцинации должно быть ≥ уровня к вакцинации.

Таблица 2. Уровни серопротекции / сероконверсии * через 1 месяц после бустерной вакцинации вакциной Гексаксим ®

Пороговые уровни антителБустерная вакцинация в возрасте 11-12 месяцев после 2-дозовой курса первичной вакцинацииБустерная вакцинация на втором году жизни после 3-дозового курса первичной вакцинации
3-5мисяцив6-10-14 недель2-3-4 месяца2-4-6 месяцев
N = 249 **N = 204 †N = 178 ††N = от 177 до 396 ‡
%%%%
Антитела к дифтерийного антигена
(≥0,1МО / мл)
100,0100,0100,097,2
Антитела к столбнячного антигена
(≥0,1МО / мл)
100,0100,0100,0100,0

Антитела к PT

(Сероконверсия ‡‡)

(Вакцинальная видповидь§)

 

94,3

98,0

 

94,4

100,0

 

86,0

98,8

 

96,2

100,0

Антитела к FHA

(Сероконверсия ‡‡)

(Вакцинальная видповидь§)

 

97,6

100,0

 

99,4

100,0

 

94,3

100,0

 

98,4

100,0

Антитела к HBs
(≥10 мМЕ / мл)
В случае вакцинации против гепатита В сразу после рождения-100,0-99,7
В случае отсутствия вакцинации против гепатита В сразу после рождения96,498,598,999,4
Антитела к антигену полиовируса типа 1
(≥8 (1 / разведения))
100,0100,098,9100,0
Антитела к антигену полиовируса типа 2
(≥8 (1 / разведения))
100,0100,0100,0100,0
Антитела к антигену полиовируса типа 3
(≥8 (1 / разведения))
99,6100,0100,0100,0
Антитела к антигену ПРФ
(≥1,0мкг / мл)
93,598,598,998,3

* Общепринятые суррогаты (PT, FHA) или корреляты защиты (другие компоненты).

N - количество лиц, данные которых анализировались (популяция «согласно протоколу»).

** 3-5 месяцев без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Финляндия, Швеция).

† 6-10-14 недель с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения или без нее (Южно-Африканская Республика).

†† 2-3-4 месяца без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Финляндия).

‡ 2-4-6 месяцев без вакцинации против гепатита В сразу после рождения (Мексика) и с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения (Коста-Рика и Колумбия).

‡‡ Сероконверсия: увеличение титров в 4 раза и более по сравнению с уровнями до вакцинации (до введения 1-й дозы).

§ Вакцинальная ответ: если концентрация антител к вакцинации (до введения 1-й дозы) составляет <8ОЕ / мл, тогда концентрация антител после бустерной вакцинации должен составлять ≥8ОЕ / мл. Или концентрация антител после бустерной вакцинации должно быть ≥ уровня к вакцинации (до введения 1-й дозы).

Иммунный ответ на антигены Hib и коклюша после введения 2 доз в возрасте 2 и 4 месяцев

Иммунный ответ на антигены Hib (ПРФ) и коклюша (PT и FHA) оценивалась после введения 2доз в подгруппе пациентов, получавших Гексаксим® (N = 148) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Иммунный ответ на антигены ПРФ, PT и FHA через 1 месяц после 2 доз, которые вводились в возрасте 2 и 4 месяцев, была подобна ответы, которая наблюдалась через 1 месяц после 2-дозовой курса первичной вакцинации, который выполнялся в возрасте 3 и 5 месяцев : титры антител к ПРФ ≥0,15мкг / мл наблюдались в 73,0% лиц, прививочная ответ на PT- в 97,9% лиц и прививочная ответ на FHA- в 98,6% человек.

Устойчивость иммунного ответа

Исследование долгосрочной устойчивости антител, индуцированных вакцинацией, после применения различных графиков первичного курса вакцинации у младенцев и детей младшего дошкольного возраста и при условии введения вакцины против гепатита В сразу после рождения ребенка или без такового введение показали поддержания уровней иммунной защиты выше установленных защитных уровней или выше пороговых уровней антител для прививочных антигенов (см. таблицу 3).

Кроме того, было показано, что иммунный ответ на компонент возбудителя гепатита В вакцины содержится до 9-летнего возраста после первичного курса прививки, включающий одну дозу вакцины против гепатита В, вводится сразу после рождения ребенка, и 3 последовательных дозы, которые вводятся младенцам в возрасте 2, 4 и 6 месяцев без применения бустерной дозы детям младшего дошкольного возраста; при таких условиях 49,3% вакцинированных лиц имели уровни антител ≥10мМО / мл с формированием концентраций, среднее геометрическое которых составил 13,3мМО / мл (95% ДИ (доверительный интервал): 8,82 - 20,0). Иммунная память против гепатита В была продемонстрирована наличием анамнестических ответы на дополнительную вакцинацию против гепатита В в возрасте 9 лет в 93% вакцинированных с формированием концентраций, среднее геометрическое которых составил 3692 мМЕ / мл (95% ДИ: 1886 - 7225) после прививки.

Таблица 3. Уровни серопротекции a в возрасте 4,5 года после прививки вакциной Гексаксим ®

Пороговые уровни антителПервичный курс прививки в возрасте 6, 10 и 14 недель и бустерная вакцинация в возрасте 15-18 месяцевПервичный к урс прививки в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и бустерная вакцинация в возрасте 12 - 24 месяцев
В случае отсутствия вакцинации против гепатита В сразу после рожденияВ случае вакцинации против гепатита В сразу после рожденияВ случае вакцинации против гепатита В сразу после рождения
N = 173bN = 103bN = 220 c
%%%

Антитела к возбудителю дифтерии

(≥ 0,01 МЕ / мл)

(≥ 0,1 МЕ / мл)

 

 

98,2

75,3

 

 

97

64,4

 

 

100

57,2

Антитела к возбудителю столбняка

(≥ 0,01 МЕ / мл)

(≥ 0,1 МЕ / мл)

 

 

100

89,5

 

 

100

82,8

 

 

100

80,8

Антитела к PT (коклюшного токсина) e

(≥ 8 ОЕ / мл)

 

 

42,5

 

 

23,7

 

 

22,2

Антитела к FHA (филаментных гемагглютинина) e

(≥ 8 ОЕ / мл)

 

 

93,8

 

 

89,0

 

 

85,6

Антитела к HBs (поверхностного антигена возбудителя гепатита В)

(≥ 10 мМЕ / мл)

 

 

 

73,3

 

 

 

96,1

 

 

 

92,3

Антитела к возбудителю полиомиелита 1 типа

(≥ 8 (1 / разведения))

 

 

н / аd

 

 

н / аd

 

 

99,5

Антитела к возбудителю полиомиелита 2 типа

(≥ 8 (1 / разведения))

 

 

н / аd

 

 

н / аd

 

 

100

Антитела к возбудителю полиомиелита 3 типа

(≥ 8 (1 / разведения))

 

 

н / аd

 

 

н / аd

 

 

100

Антитела к PRP (полирибозилрибитолфосфату Haemophilus)

(≥ 0,15 мкг / мл)

 

 

 

98,8

 

 

 

100

 

 

 

100

N - количество лиц, данные которых анализировались (популяция «согласно протоколу»).

а Общепринятые суррогаты (PT - коклюшный токсин, FHA - филаментных гемагглютинин) или корреляты защиты (другие компоненты).

b Прививки в возрасте 6, 10, 14 недель с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения или без нее (Южно-Африканская Республика).

c Прививки в возрасте 2, 4, 6 месяцев с вакцинацией против гепатита В сразу после рождения (Колумбия).

d-за проведения Национальных дней прививки с использованием ОПВ (оральной вакцины против полиомиелита) в этой стране результаты по защите от полиомиелита НЕ анализировались.

e 8 ОЕ / мл соответствуют 4 LLOQ (нижний пороговый уровень количественного определения в иммуноферментном анализе).

Значение LLOQ для антител против PT и антител против FHA составляет 2 ОЭ / мл.

Эффективность и результативность защиты от коклюша

Эффективность вакцинации антигенами ацелюлярная компонента коклюша (АК), содержащиеся в вакцине Гексаксим®, для профилактики наиболее тяжелой, типичной (по определению ВОЗ) формы коклюша (≥21 день пароксизмальной кашля) задокументирована по результатам рандомизированного вдвойне-слепого исследования, в котором младенцы получали 3-дозирования курс первичной вакцинации с помощью АКДС вакцины в стране с высокой эндемической заболеваемостью (Сенегал). В этом исследовании было обнаружено необходимость применения бустерной дозы вакцины детям младшего возраста, начиная с 6-недельного возраста.

В 10-летнем национальном обсервационном исследовании, которое проводили в Швеции и во время которого пятивалентные АКДС-ИПВ / Hib вакцину вводили по схеме в 3, 5 и 12 месяцев, было продемонстрировано долгосрочную способность антигенов ацелюлярная компонента коклюша (АК), содержащиеся в вакцине Гексаксим®, уменьшать заболеваемость коклюшем и контролировать заболевание коклюшем у детей. Результаты долгосрочного наблюдения показали резкое снижение заболеваемости коклюшем после введения второй дозы вакцины независимо от того, какую именно вакцину применяли.

Эффективность защиты от инвазивных инфекций, вызванных Hib ( Haemophilus influenzae типа b )

Эффективность вакцинации против инвазивных заболеваний, вызванных Hib, путем использования комбинированных АКДС и Hib вакцин (пятивалентных и шестивалентный, в том числе вакцин, содержащих антиген Hib вакцины Гексаксим®) была продемонстрирована в Германии в ходе длительного (с 5-летним периодом наблюдения ) исследования послерегистрационного надзора. Эффективность вакцинации составила 96,7% после курса первичной вакцинации и 98,5% после введения бустерной дозы (независимо от первичной вакцинации).

Фармакокинетика

Не исследовалась.

Клинические характеристики

Показания.

Препарат Гексаксим® (АКДС-ИПВ-ГB-Hib вакцина) показан для первичной и бустерной вакцинации младенцев и детей младшего возраста, начиная с 6-недельного возраста, для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Вакцину следует использовать согласно официальным рекомендациям нормативных документов по проведению профилактических прививок, действующих на территории Украины.

Противопоказания.

Анафилактические реакции в анамнезе на предыдущее введение вакцины Гексаксим®.

Гиперчувствительность к действующим веществам, к любой из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав», в остаточных веществ, которые могут находиться в препарате в следовых количествах (глутаральдегид, формальдегид, неомицин, стрептомицин и полимиксин В), к любой вакцины против коклюша или на предыдущее введение вакцины Гексаксим® или вакцины, содержащей такие же действующие компоненты или составляющие.

Нужно отложить иммунизацию у лиц с умеренными или тяжелыми острыми лихорадочными заболеваниями или инфекцией. Наличие легких инфекций и / или небольшого повышения температуры тела не должны быть поводом для откладывания прививки.

Прививки вакциной Гексаксим® противопоказано лицам, у которых возникла энцефалопатия невыясненной этиологии в течение 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент (цельноклеточным или ацелюлярных). При таких условиях вакцинацию против коклюша следует прекратить и курс вакцинации необходимо продолжить вакциной против дифтерии, столбняка, гепатита В, полиомиелита и Hib-инфекции.

Вакцину против коклюша не следует вводить лицам с неконтролируемым неврологическим расстройством или неконтролируемой эпилепсией до назначения надлежащего лечения этого состояния, нормализации состояния пациента и пока польза от такой прививки будет однозначно преобладать риски.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Данные по одновременному применению вакцины Гексаксим® с пневмококковой полисахаридной конъюгированной вакциной указывают на отсутствие каких-либо клинически значимого влияния на ответ антител к каждому из введенных антигенов.

Данные по одновременному применению бустерной дозы вакцины Гексаксим® с вакцинами для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи не выявили никакого клинически значимого влияния на ответ антител к каждому из введенных антигенов. Может наблюдаться клинически значимое влияние на ответ антител при совместном применении вакцины Гексаксим® и вакцины против ветряной оспы, поэтому эти вакцины не следует вводить одновременно.

Данные об одновременном применении вирусных вакцин не указывают на клинически значимое влияние на ответ антител к каждому из введенных антигенов.

Данные по одновременному применению вакцины Гексаксим® с конъюгированной вакциной против менингококка С или конъюгированной вакциной против менингококка групп A, C, W-135 и Y указывают на отсутствие каких-либо клинически значимого влияния на ответ антител к каждому из введенных антигенов .

Если рассматривается вопрос об одновременном введении с другой вакциной, прививки этими вакцинами должно выполняться в разные участки тела.

Гексаксим® нельзя смешивать с любыми другими вакцинами или другими лекарственными средствами, предназначенными для парентерального введения.

Не поступало никаких сообщений о случаях клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами или биологическими продуктами, за исключением проведения иммуносупрессивной терапии (см. Раздел «Особенности применения»).

Влияние на результаты лабораторных анализов: см. «Особенности применения».

Перед прививкой необходимо предупредить врача о приеме любых медикаментов (в том числе безрецептурных).

Особенности применения.

Перед введением вакцины предварительно наполненный шприц или флакон необходимо встряхнуть до получения однородной, мутной с беловатым оттенком суспензии. Забор дозы (0,5 мл) из флакона осуществляют с помощью шприца для инъекций.

Суспензию перед введением необходимо визуально осмотреть. При наличии каких-либо посторонних примесей и / или изменения внешнего вида этот предварительно наполненный шприц или флакон следует уничтожить.

При использовании шприцев без подключенной иглы, иглу следует плотно прикрепить к шприцу, вращая ее на одну четверть круга.

Остатки вакцины или неиспользованные материалы необходимо уничтожить в соответствии с действующими требованиями по утилизации биологических отходов.

Гексаксим® не обеспечивает защиты от заболеваний, вызванных другими возбудителями, кроме Corynebacterium diphtheriae , Clostridium tetani , Bordetella pertussis , вируса гепатита B, вируса полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b. Однако можно ожидать, что такая прививка будет предупреждать развитие гепатита D (обусловленный дельта-агентом), поскольку гепатит D не возникает при отсутствии в организме вируса гепатита В.

Гексаксим® не обеспечивает защиты от инфекций печени, вызванных вирусами гепатита А, гепатита С и гепатита Е, или от других печеночных патогенов.

В связи с длительным инкубационным периодом гепатита В возможно, что на момент прививки в организме будет присутствовать нераспознанная инфекция, вызванная возбудителем гепатита В. В таких случаях эта вакцина не может предотвратить развитие гепатита В.

Гексаксим® не обеспечивает защиты от инфекционных заболеваний, вызванных другими типами Haemophilus influenzae , или от менингита другой этиологии.

Пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения вакцины.

Это лекарственное средство содержит

менее 1 ммоль (39 мг) / дозу калия, то есть практически свободный от калия

менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия

фенилаланин, в связи с чем может быть опасным для больных фенилкетонурией (см. раздел «Состав»).

Прежде чем выполнять прививки

Нужно отложить иммунизацию лиц с умеренными или тяжелыми острыми лихорадочными заболеваниями или инфекцией. Наличие легких инфекций и / или небольшого повышения температуры тела не должны быть поводом для откладывания прививки.

Перед прививкой необходимо изучить медицинский анамнез пациента (особенно в отношении предыдущих вакцинаций и возможных побочных реакций на них). Необходимо тщательно взвесить целесообразность применения вакцины Гексаксим® пациентам, в анамнезе которых есть серьезные или тяжелые реакции, возникшие в первые 48 часов после введения любой вакцины с подобными составляющими.

Прежде чем вводить инъекционным путем любой биологический продукт, лицо, ответственное за введение вакцины, должна принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения возникновения аллергических или любых других реакций. Как и в случае применения любой вакцины, вводимой инъекционно, всегда должен быть доступным надлежащее лечение и наблюдение за пациентом на случай возможного развития анафилактической реакции после введения вакцины.

Если известно, что после получения пациентом любой вакцины коклюшевым компонентом возникало каких-либо из перечисленных ниже явлений, необходимо тщательно взвесить решение о дальнейшем введение доз вакцины коклюшевым компонентом:

• температура тела ≥40 ° C в течение 48 часов после вакцинации, за исключением случаев, когда имеется другая идентифицирована причина;

• коллапс или шокоподобное состояние (гипотонически-гипореспонсивний синдром) в течение 48 часов после вакцинации;

• длительный неугомонный плач в течение ≥3 часов в течение 48 часов после вакцинации;

• судороги, с повышением температуры или без, которые возникли в течение 3 дней после вакцинации.

Возможны некоторые обстоятельства, при которых потенциальная польза будет превышать возможные риски, например высокая заболеваемость коклюшем в популяции.

Наличие в анамнезе фебрильных судорог, наличие в семейном анамнезе судом или синдрома внезапной смерти младенца не являются противопоказаниями к применению вакцины Гексаксим®. За лицами, в анамнезе которых фебрильные судороги, необходимо осуществлять тщательный надзор после прививки, поскольку такие побочные реакции могут возникать в течение 2-3 дней после вакцинации.

Если у пациента после получения предварительного вакцины, которая содержала столбнячный анатоксин, развился синдром Гийена - Барре или плечевой неврит, решение о дальнейшем применении любой вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, следует принимать на основе тщательной оценки потенциальной пользы и возможных рисков вакцинации, например , учитывая то, был полностью проведен курс первичной вакцинации или нет. Вакцинация конечно оправдана в случае неполного курса первичной вакцинации (например, если введено менее трех дозы вакцины).

Иммуногенность этой вакцины может уменьшаться, если пациент получает иммуносупрессивную терапию или имеет иммунодефицит. Рекомендуется подождать до окончания такой терапии или исчезновения заболевания, прежде чем проводить вакцинацию. Однако вакцинацию лиц с хроническим иммунодефицитом, например с инфекцией ВИЧ, рекомендуется выполнять, даже если ответ антител может быть ограниченной.

Особые группы пациентов

Данные по применению препарата недоношенным младенцам пока отсутствуют. Однако у них может наблюдаться ниже иммунный ответ, и уровень клинического защиты в таких случаях неизвестно.

Варианты иммунного ответа на вакцину в зависимости от генетического полиморфизма невивчалися.

У лиц с хронической почечной недостаточностью наблюдается недостаточная ответ на иммунизацию против гепатита В. Для таких пациентов следует взвесить целесообразность введения дополнительных доз вакцины против гепатита В в зависимости от уровней антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HBsAg).

Меры предосторожности при применении

Не следует вводить препарат внутривенно, внутрикожно или подкожно.

Как и все вакцины для инъекционного введения, эту вакцину следует с осторожностью применять лицам с тромбоцитопенией или с нарушениями свертывания крови, поскольку у таких пациентов после выполнения инъекции может возникнуть кровотечение.

При проведении курса первичной вакцинации детей следует учитывать потенциальный риск возникновения апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 часов у глубоко недоношенных младенцев (рожденных в срок ≤28 недель гестации), особенно у детей с незрелостью дыхательной системы в анамнезе. Поскольку польза от вакцинации для этой группы младенцев высока, вакцинацию не следует отменять или откладывать.

Влияние на результаты лабораторных анализов

Поскольку антиген Hib, который является капсульным полисахаридом, выводится с мочой в течение
1-2 недель после вакцинации возможен положительный результат анализа мочи на этот возбудитель. Для подтверждения наличия Hib-инфекции в этот период необходимо выполнять другие анализы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность

Не применяется. Эта вакцина не назначается женщинам репродуктивного возраста.

Кормление грудью

Не применяется. Эта вакцина не назначается женщинам репродуктивного возраста.

Фертильность

Не применяется. Эта вакцина не назначается женщинам репродуктивного возраста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не применяется.

Способ применения и дозы.

Дозировка

Первичная вакцинация

Курс первичной вакцинации состоит из двух доз (которые вводят с интервалом не менее 8 недель) или трех доз (которые вводят с интервалом не менее 4 недели) согласно официальным рекомендациям.

При этом можно использовать все схемы вакцинации, в том числе Расширенную программу иммунизации ВОЗ (EPI) с прививкой в ​​возрасте 6, 10, 14 недель, независимо от того, вводили ребенку дозу вакцины против гепатита В сразу после рождения или нет.

В случае введения ребенку дозы вакцины против гепатита В сразу после рождения Гексаксим® можно использовать для ввода дополнительных доз вакцины против гепатита В, начиная с 6-недельного возраста. Если вторая доза вакцины против гепатита В должна быть введена раньше этого возраста, необходимо использовать моновалентную вакцину против гепатита В.

В случае введения одной дозы вакцины против гепатита B сразу после рождения для младенца можно использовать последовательный график первичного курса прививки гексавалентный / пентавалентною / гексавалентный вакцинами с применением вакцины Гексаксим® и пентавалентнои вакцины DTaP-IPV / Hib (вакцины для профилактики дифтерии, коклюша (ацелюлярная) , столбняка, инактивированной вакцины против полиомиелита, вакцины против Haemophilus influenzae типа b) согласно официальным рекомендациям.

Бустерная вакцинация (ревакцинация)

После 2-дозового курса первичной вакцинации вакциной Гексаксим® необходимо ввести одну Бустерная дозу препарата.

После 3-дозового курса первичной вакцинации вакциной Гексаксим® следует ввести одну Бустерная дозу препарата.

Бустерные дозы нужно вводить не ранее чем через 6 месяцев после последней дозы курса первичной вакцинации с соблюдением требований официально утвержденных нормативных документов по проведению профилактических прививок, действующих на территории Украины. Необходимо ввести как минимум одну дозу вакцины Hib.

Кроме того, если вакцинацию против гепатита В не выполнили сразу после рождения, необходимо ввести Бустерная дозу вакцины против гепатита В. Для этой бустерной вакцинации можно использовать вакцину Гексаксим®.

После 3-дозовой схемы вакцинации препаратом Гексаксим® согласно требованиям EPI ВОЗ (в возрасте 6, 10, 14 недель), если вакцинацию против гепатита В не выполнили сразу после рождения, необходимо ввести Бустерная дозу вакцины против гепатита В. Необходимо ввести как минимум одну бустерные дозу полиовакцины. Для этой бустерной вакцинации можно использовать вакцину Гексаксим®.

Если вакцинацию против гепатита В выполняли сразу после рождения, после 3-дозовой схемы первичной вакцинации как Бустерная вакцину можно использовать Гексаксим® или пятивалентные АКДС-ИПВ / Hib вакцину.

Гексаксим® можно применять как Бустерная вакцину лицам, ранее получавших прививки другой шестивалентного вакциной или пятивалентные АКДС-ИПВ / Hib вакциной в сочетании с моновалентной вакциной против гепатита В.

При проведении иммунизации на территории Украины относительно схемы применения, противопоказаний и взаимодействия с другими лекарственными средствами следует руководствоваться действующими приказами МЗ Украины относительно проведения профилактических прививок.

Прививки проводит медицинский персонал в кабинетах прививок лечебно-профилактических учреждений.

Способ применения

Прививки необходимо выполнять путем инъекции. Рекомендуемое место иньекции- переднелатеральную поверхность верхней части бедра у новорожденных и детей младшего возраста, начиная с 6-недельного возраста, и дельтовидную плечевая мышца у детей старшего возраста, начиная с 15-месячного возраста (в этот участок вакцину можно вводить с 15-месячного возраста).

Дети.

Безопасность и эффективность применения препарата Гексаксим® детям до 6 недель пока не установлены. Данные по этому поводу отсутствуют.

Также нет данных по применению этого препарата детям старшего возраста (см. Разделы «Побочные реакции» и «Иммунологические и биологические свойства»).

Передозировки.

О случаях передозировки не сообщалось.

Побочные реакции.

а) Сводные данные по профилю безопасности препарата

В ходе клинических исследований у лиц, получавших Гексаксим®, наиболее часто наблюдались такие реакции, как боль в месте инъекции, раздражительность, плач и эритема в месте инъекции.

После введения первой дозы наблюдалась несколько выше ожидаемая реактогенность по сравнению со следующими дозами.

Безопасность применения вакцины Гексаксим® детям старше 24 месяца в ходе клинических исследований не изучалась.

b) Табличный перечень побочных реакций

Для классификации побочных реакций были использованы следующие условные обозначения:

очень часто (≥1 / 10)

часто (от ≥1 / 100 до <1/10)

нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100)

редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000)

очень редко (<1/10000)

частота неизвестна (нельзя оценить по доступным данным)

Таблица 4. Побочные реакции, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при коммерческого применения вакцины

Система-Орган-классчастотапобочные реакции
Со стороны иммунной системынечастореакция гиперчувствительности
редкоАнафилактическая реакция *
Метаболические и алиментарные расстройстваочень частоОтсутствие аппетита (снижение аппетита)
Со стороны нервной системыочень частоПлачь, сонливость
частоАнормальный плач (длительный плач)
редкоСудороги с повышением температуры тела или без повышения температуры *
Очень редкоГипотонические реакции или гипотонически-гипореспонсивний синдром
Со стороны желудочно-кишечного трактаочень часторвота
частодиарея
Со стороны кожи и подкожной клетчаткиредкосыпь
Общие нарушения и реакции в месте введения препаратаочень часто

Боль в месте инъекции, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции

раздражительность

Гипертермия (повышение температуры тела ≥38,0 ° C)

частоУплотнения в месте инъекции
нечасто

Образование узла в месте инъекции

Гипертермия (повышение температуры тела ≥39,6 ° C)

редкоОбширный отек конечностей †

* Нежелательные реакции, зарегистрированные по данным спонтанных сообщений.

† См. раздел (с).

с) Описание отдельных нежелательных реакций

Обширный отек конечности. Сообщалось о обширные реакции в месте инъекции (> 50 мм) у детей, включая обширное опухание конечности, которое может распространиться из места инъекции за пределы одного или двух прилегающих суставов. Эти реакции начинаются в первые 24-72годины после вакцинации, могут сопровождаться такими симптомами, как эритема, местное повышение температуры кожи, чувствительность или боль в месте инъекции, и исчезают самостоятельно в течение 3-5 дней. Риск их развития зависит от количества предыдущих доз вакцин, содержащих ацелюлярных коклюшный компонент, при этом более высокий риск характерен после 4-й и 5-й дозы.

d) Потенциальные побочные реакции (то есть побочные реакции, не наблюдалось именно после прививки вакциной Гексаксим®, но сообщались после применения других вакцин, которые содержат один компонент или более, входящих в состав вакцины Гексаксим®)

Со стороны нервной системы

- Сообщалось о случаях развития плечевого неврита и синдрома Гийена - Барре после применения вакцины с содержанием столбнячного анатоксина.

- Сообщалось о случаях развития периферической нейропатии (полирадикулоневриты, паралича лицевого нерва), неврита зрительного нерва, демиелинизации в центральной нервной системе, демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы (рассеянный склероз) после применения вакцины с содержанием антигена гепатита В.

- Энцефалопатия / энцефалит.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения

Апноэ у глубоко недоношенных младенцев (рожденных в срок ≤28 недель гестации) (см. Раздел «Особенности применения»).

Общие нарушения и реакции в месте введения

После прививки вакцинами, которые содержат антиген Haemophilus influenzae типа b, могут возникать отечные реакции, распространяются на одну или две нижние конечности. Эта реакция преимущественно наблюдается после первой инъекции и продолжается в течение первых нескольких часов после прививки. Симптомы, ассоциированные с этой реакцией, могут включать: цианоз, покраснение, транзиторную пурпура и длительный плач. Все эти явления должны исчезнуть самостоятельно и без последствий в течение 24 часов.

Отчетность о побочных реакциях

Сообщение о побочных реакциях в период после регистрации лекарственного средства является важным мероприятием. Это позволяет осуществлять непрерывный мониторинг соотношения «польза / риск» при применении этого лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых побочных реакциях с помощью системы сообщений о побочных реакциях в Украине. 

Срок годности

3 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре от 2 до 8 ° С (в холодильнике). Не замораживать.

Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Данные стабильности свидетельствуют, что компоненты вакцины остаются стабильными при температурах до 25 ° C в течение 72 часов. В конце этого периода Гексаксим® следует либо использовать, или выбросить. Эти данные приводятся лишь с целью предоставить медицинским работникам инструкции на случай временных отклонений температуры.

Несовместимость.

В связи с отсутствием исследований совместимости эту вакцину не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Упаковка.

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) в предварительно заполненных шприцах с 1 семьей (или 2-мя) отдельными иглами, по 1 шприцу в картонной упаковке.

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) в предварительно заполненных шприцах с 1 семьей (или 2-мя) отдельными иглами, по 1 шприцу в стандартно-экспортной упаковке, содержится в картонной коробке с инструкцией по применению .

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) в предварительно заполненных шприцах с 1 семьей (или 2-мя) отдельными иглами, по 10 шприцев в картонной упаковке.

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) в предварительно заполненных шприцах с 1 семьей (или 2-мя) отдельными иглами, по 10 шприцев в стандартно-экспортной упаковке, содержится в картонной коробке с инструкцией по применению .

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) во флаконах, по 10 флаконов в картонной упаковке.

Суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) во флаконах, по 10 флаконов в стандартно-экспортной упаковке, содержится в картонной коробке с инструкцией по применению.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производители.

Санофи Пастер, Франция.

Санофи-Авентис Прайвит Ко. Лтд., Платформа логистики и дистрибуции в г.. Будапешт, Венгрия.

Стоимость услуги
2000 грн